年轻恒牙根 -

defgf11xr · Chorąży sztabowy świniopas

年轻恒牙根尖诱导效果观察
％)，其中显效14颗牙，有效17颗牙，无效10颗牙(占24．4％)。两组结果经统计学处理，P<0．05，两组差异有显著性。3讨论在牙胚发育过程中，牙根开始形成时造釉器的内釉上皮和外釉上皮增生，形成上皮根鞘。牙胚冠向生长，上皮根鞘诱导其内侧的牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，进而形成根部牙本质，使牙根发育。牙齿萌出后，牙根继续发育是依赖根管中的生活牙髓和根尖部的牙乳头，当牙髓感染坏死后，牙根的继续发育不仅取决于残留牙髓的活力，而且还取决于尖周组织中的牙乳头和上皮根鞘【2j。年轻恒牙根尖孔开阔，血运丰富，故根尖周炎时，即使牙髓已无任何感觉，牙髓组织也不一定完全坏死，其根髓中仍可能有部分活髓，根尖区牙髓仍可能再生。在牙髓破坏后，倘若根尖端的牙乳头能全部或太部分保留存活，牙根也可以继续发育。一旦控制了根管感染，消除了尖周炎症，上皮根鞘也可重新恢复功能，继续形成牙根。本试验中所用抗生素糊剂对组织无明显刺激，抗菌力强，维持时间长，便于操作。氢氧化钙是强碱性制剂，它可抑制细菌的生长，中和炎症的酸性产物，促进根尖周结缔组织细胞的分化，使根管侧壁沉积类牙骨质和类骨质，延长牙根，封闭根尖孔。但是，氢氧化钙只有与残髓或结缔组织密切接触，才有理想的牙骨质沉积，封闭根尖，否则所形成的屏障不完全或很不规则l3]。而在临床中，它很难充填至根尖或难以充填密合，并且容易被吸收，故在临床应用中有一定的局限性。裴传道等(1997)[4]曾用抗生素糊剂治疗牙髓坏死的年轻恒牙，并与氢氧化钙诱导剂进行对照。结果，抗生素糊剂治疗组的有效率高达94．．6％，而对照组在术后1～3年的有效率显著低于抗生素组。通过本组观察，我们认为抗生素糊剂在根尖诱导成形术中可以明显提高治疗效果，值得临床推广应用。【
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